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跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉症并治第十九（第1页）

老师说：患跌蹶病，患者只能向前行走，不能后退，针刺小腿肚部位，刺入二寸，这是太阳经受伤。

【按语】病症和针刺方法都不详细，必定有缺漏文字，不解释。

病人常常出现手指、手臂肿胀跳动，身体也随之颤动，用藜芦甘草汤治疗。

【按语】病症不详细，方剂也缺失，不解释。

藜芦甘草汤方（缺失）

转筋这种病症，患者足背和小腿强直，脉象上下直行，略微弦紧，若转筋牵引到腹部，用鸡屎白散治疗。

【注释】“臂”同“背”，古时通用。“臂脚直”指足背强直不能屈伸，这是转筋的症状。“脉上下行”指脉象迢迢长直，略微弦紧不柔和，这是转筋的脉象。体内有寒的人，外界寒邪强盛就会导致手足拘急转筋，疼痛难忍，严重的会牵连到腹部，致使少腹拘急疼痛。用鸡屎白散治疗，以祛除风寒痹阻在筋脉的邪气。

鸡屎白散方

鸡屎白

以上一味药制成散剂，取一方寸匕，用六合水调和，温服。

阴狐疝气这种病，阴囊一侧偏大或偏小，睾丸有时进入腹中，有时降到阴囊，用蜘蛛散治疗。

【注释】“偏有大小”指睾丸左右大小不一。“时时上下”指睾丸能进入腹部，时出时入。疝气，是厥阴经的病症，因其与狐狸的出没情状相似，所以如此命名。用蜘蛛散治疗，因其能入肝经，可治疗少腹拘急疼痛。

【集注】赵良说：睾丸上下活动，如同狐狸出入没有定时，所以叫狐疝。

李彣说：“偏有大小”说的是睾丸，“时时上下”指的是睾丸进入小腹、出现在阴囊中。

尤怡说：阴狐疝气，是寒湿之邪侵袭阴部，导致睾丸患病，睾丸或左或右，大小不同；或上或下，出没没有规律，所以叫狐疝。

蜘蛛散方

蜘蛛（十四枚，熬煎）

桂枝（半两）

以上两味药制成散剂，取八分一匕，用开水送服，每日服两次，也可以制成蜜丸服用。

【集解】尤怡说：蜘蛛有毒，服用能使人通利，配合桂枝的辛温之性，可入阴分驱逐寒湿之气。

有人问：患腹痛且体内有虫，脉象如何辨别？老师说：腹中疼痛，脉象应当沉，若呈弦脉，反而洪大，所以体内有蛔虫。

【按语】通过洪大脉象辨别腹痛有虫，其原理不明确，必有缺漏文字，不解释。

蛔虫引发的病症，会让人吐出涎沫，心（此处指胃脘部）痛，发作有定时，服用攻下药也不能止痛，用甘草粉蜜汤治疗。

【注释】蛔虫，就是现在人们所说的食虫。蛔虫引发的病症，发作有定时，发作时会让人吐出涎沫，胃脘部疼痛得想死，即便服用攻下的毒药，因这不是积滞的疼痛，而是蛔虫引起的疼痛，所以不能止痛。用甘草粉蜜汤治疗，是因为蛔虫遇到甘味的蜜会上行，遇到铅粉（此处“粉”指铅粉）会被杀死，这是从治法。