果嘉拿起医嘱本。
“现接到一份医嘱,请老师跟我共同核对。”
实训课老师走过来一块核对,然后点点头。
“核对无误”
护士准备:着装规范、修剪指甲、洗手(七步洗手法)、戴口罩。
患者准备:
果嘉:您好,阿姨可以告诉我,你的名字吗?
患者(盛瑾):李红
李红:好的,阿姨,我是你的责任护士可以叫我小嘉
李红:你好
果嘉:李姨可以给我看一下你的手腕吗
李红:可以
果嘉:姓名:李红,床号:1床,ID号:性别:女核对无误
果嘉打下床栏。
果嘉:李姨,我遵医嘱来给你换引流袋,有没有哪里不舒服
李红:没有
果嘉:李姨,我看看你的伤口情况哈
果嘉把床帘拉上,把衣服撩起来看伤口。
果嘉:李姨,你把手举到头顶上【手臂活动能力(暴露腹部时要求病人手上举)】
李红:好
果嘉戴手套。
果嘉:伤口无渗液,T管固定妥当,用手挤压检查通畅性。
果嘉:李姨,更换T管引流袋
目的:1。保证护理引流有效性,防止胆道发生逆行感染。
2。观察T管是否通畅及引流液的颜色、性质和量。
果嘉:李姨,有没有哪里不舒服
李红:伤口有点痛,其他还好
果嘉:李姨刚刚我已经看过你的伤口处了,没有红肿流脓,如果还是很痛你在及时告诉我好吗
李红:好
果嘉:最近大便和小便都正常吗
李红:正常的咧
果嘉:好的李姨,我先回去准备用物马上过来,要去上厕所吗
李红:不用
果嘉:好
果嘉把床栏打上拿着医嘱单就回治疗室。
环境准备:病室环境宽敞明亮,温湿度适宜,安静安全,适合操作。
床旁评估未评估病情、合作程度、