迪文小说

痘疹心法要诀1－4（第2页）

木通

加水煎煮后服用。

归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）

归宗汤

痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧硬难。

【注释】痘疹发出来的形态，关键要仔细查看其疏密程度。

如果痘疹稠密地聚集在一起，相互粘连无法分开，这总体是因为强烈的毒邪造成的危害，治疗主要以归宗汤来攻逐毒邪。要是痘疹的根脚部位松动，还属于可以治疗的情况；但如果根脚部位紧紧束缚且质地板硬，就很难治疗了。

归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）。

起胀顺症

痘疹在三天内出齐，并逐渐生长，痘形尖圆，用手触摸有阻碍感，痘疹根部颜色红活，痘顶逐渐泛出白色，变得肥硕、润泽、饱满。若是顺证，患者饮食和大小便都正常。

【注释】所谓“三朝出齐”，是指从开始出现痘点起，历经三天，痘疹全部出齐。“渐次长”，说的是痘疹的形状逐渐长大。“尖圆碍指”，意思是痘疹形状尖且圆，用手触摸能感觉到阻碍。“脚红活”，即痘疹根部的颜色红润鲜活。“顶渐放白”，指痘疹的顶部渐渐呈现出白色，光亮晶莹。“肥”，表明痘疹形状肥壮充实。“润”，指痘疹颜色润泽。“满”，意味着痘疹整体饱满。而“顺证饮食二便和”，是说如果痘疹呈现顺症，那么患者的饮食以及大小便都如同平常一样协调正常。

起胀险症

痘疹起胀时痘顶凹陷，颜色呈灰白或者赤紫，痘疹稠密且颜色娇红，痘形不舒展、色泽不苍老。痘疹形色即便看似正常，若夹杂病症也有危险。若痘疹形色虽危险，但患者神志清爽、胃气强盛，则会康健。

【注释】起胀顶陷，指的是痘疹顶部凹陷。灰，说的是痘疹颜色为灰白色。紫，指痘疹颜色是赤紫。稠密，指痘疹稠密聚集在一起。娇红，指痘疹颜色红且娇嫩。不绽苍，指痘疹形态不舒展，色泽不苍老。这些都是痘疹起胀时的危险症状。还有痘疹形色看似正常却夹杂病症的情况，即便看似正常也恐怕会转变成危险的状况。如果痘疹的形色虽然危险，但患者精神状态清爽，饮食状况良好，即便危险也将会转变为顺症。这其中顺证中有隐藏的危险，危险的症状中也有向好的趋势，不能不仔细辨别。

起胀逆症

痘疹起胀时，出现皮肉肿胀但痘疹本身不肿，痘疹根脚处血色散乱，痘顶平塌。痘疹颜色紫黯干枯，或灰白滞暗，这些情况被称为逆症，病情往往较为严重。

【注释】起胀肉肿痘不肿，意思是有的头面部位，有的周身部位出现浮肿，如同瓠瓜的形状，然而痘疹反而不肿胀。这是因为气血无法约束控制毒气，致使毒气散漫。根血散乱，指的是痘疹根脚处的血色分布杂乱，这是毒邪逼迫血液，使其不能归附于痘疹。顶平塌，是说痘疹顶部不能发起胀大。这是由于毒火禁锢在气分，无法充分充盛而使痘疹发起来。紫黯，指痘疹颜色紫黯不鲜亮，这是毒邪炽盛、血液凝聚所致。干枯，即痘疹干燥不润泽，这是血液被毒火燔烤烧灼的缘故。灰白滞，是说痘疹颜色呈现灰白色，黯滞无光，这是毒火过于强盛，导致气血郁滞。这些都是痘疹起胀时的逆症，病情形势大多难以挽救。

起胀症治

痘疹在起胀阶段，应逐渐变得顶尖肥圆，颜色红润，根脚松展，痘体厚实坚硬。若痘疹扁平、凹陷、皮薄色白，则属于虚症；若痘疹颜色赤紫、质地板硬平塌，表明是毒邪损伤所致。此外，还有因风寒外束、内热郁滞，导致毒邪无法透发而难以起胀的情况。需观察痘疹的形态和颜色，判断所属类型，结合病症，综合考量虚实寒热，进行诊治。

【注释】痘疹出齐之后，应当逐渐按顺序起胀，痘疹形状顶尖且肥圆，颜色红活滋润，根脚部位松展，痘体厚实、外皮坚硬，这些都是起胀阶段顺痘的表现。平，指痘疹扁平不胀大；凹，指痘顶凹陷不隆起；嫩，指痘疹外皮薄且娇嫩；白，指痘疹颜色白而不红，这些情况都表明气血虚弱。赤，指痘疹颜色深红且艳丽；紫，指痘疹颜色深赤且黯沉；板，指痘疹质地板硬不舒展；塌，指痘疹平塌不隆起，这些都表示是毒热损伤造成的。还有因风寒在体表束缚，郁滞的热邪在体内蕴结，致使毒邪不能透发而难以起胀的情况。医者应当观察痘疹的形态和颜色，分辨其所属类型，结合病症，对虚实寒热进行综合分析，审慎地实施治疗，这样才能尽量避免差错失误。

保元化毒汤

平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参芪草，芎归植甲芷香蚕。

【注释】痘疹没有按照正常时间起胀，如果痘疹呈现平扁状且顶部凹陷，颜色是灰白色，痘皮又嫩又薄且有光亮，还出现身体倦怠、气息虚弱、不口渴也不烦躁等虚证症状，这是因为气血虚弱，无法促使痘毒起发。适宜用保元化毒汤来主治。

保元化毒汤

人参

黄芪（蜜炙）

甘草（炙）

当归

南山楂

穿山甲（炒）

白芷

木香

僵蚕（炒研）

在上述方剂基础上加入川芎作为引药，再添加煨姜，然后用适量水煎熬，煎好后取汁服用。

必胜汤