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妇科心法要诀－胎前诸症门1－3（第2页）

【注释】女性在怀孕期间，毫无缘由地经常陷入悲伤、哀痛情绪之中，仿佛有神灵依附在身上的这种状态，被称作脏燥。针对这种病症，适宜服用源自《金匮要略》的甘麦大枣汤。该方剂由甘草、小麦、大枣这三味药组成，用水煎服后，治疗脏燥的效果十分显着。

鬼胎总括

鬼胎是因女子情思邪念，情感不畅，致使自身气血凝结而生。其腹部逐渐胀大，如同怀有身孕的样子。并非真的是与鬼神交接受孕，而是自身血气凝聚形成的。

【注释】所谓鬼胎，是由于女子内心的想法和期望未能实现，情志受到影响，从而使得自身的气血发生凝结，导致腹部慢慢变大，呈现出如同怀孕一样的形态。古代有种说法，认为真的存在与鬼神交接而受孕的情况，但这种说法似乎缺乏依据。女性所患的石瘕、肠覃这两种病症，也都会出现类似怀孕的症状，它们同样是由气血凝结而形成的，由此便可知，与鬼神交接受孕这种说法肯定是不合理的。

肠覃石瘕症治

香棱丸

肠覃和石瘕从气血角度区分，寒邪分别客于肠外与子门。这两种病症都类似怀孕之态，辨别关键在于月经是否正常。石瘕用吴萸汤效果最佳，肠覃用香棱丸疗效神奇。香棱丸由丁香、木香、茴香、川楝子、青皮、广荗、三棱组成。

【注释】《黄帝内经》记载：寒邪侵犯停留在肠外，与卫气相互搏结，气血运行不畅，邪气附着，由此产生积聚，进而生出息肉。起初如鸡蛋大小，逐渐增大到如同怀孕时腹部的大小，按压感觉坚硬，推动可移动，月经仍按时来潮，这就是肠覃。石瘕生于子宫之中，寒邪侵犯子门，子门闭塞，气血不通，应下行的恶血无法排出，瘀血留滞，肿物日渐增大，形状如同怀孕，但月经不能按时来潮。二者都发生在女性身上，可采用疏导之法使病邪下行。从经文来看，这两种病症虽都类似怀孕，肠覃是气病而血未病，所以月经正常；石瘕先是气病，而后影响到血，所以月经不来。石瘕适宜用吴萸汤治疗，肠覃适宜用香棱丸治疗。香棱丸由木香、丁香、茴香、川楝子、青皮、广荗、三棱，用醋煮面糊制成丸剂。

（吴茱萸汤的药方在首卷可见。）

胎前母子盛衰

母亲气血强盛而胎儿弱小，孕期易生病；母亲身体衰弱而胎儿强壮，产后母亲易患病。母亲与胎儿状态平和，无一方偏盛偏衰，分娩就会顺利，无需担忧。

【注释】这里说的是观察孕妇与腹中所怀胎儿，存在盛衰的区别。如果孕妇气血强壮旺盛，但胎儿元气虚弱，那么在怀孕过程中必然容易出现多种病症；要是孕妇身体衰弱，然而胎儿元气壮实，那么产后这位母亲必定容易生病。如果母亲与胎儿都处于平和状态，没有一方出现偏盛或偏衰的情况，那么无论是在怀孕阶段还是产后，都能平安健康，可安心无忧。

通常认为，孕期多有气血充足之象，但也应留意存在气血不足的时候；产后多有气血亏虚之症，不过也要仔细审察是否兼夹有余之证。要明白产后常出现亏损的原因，从孕期母亲与胎儿的盛衰情况去探究，就可预先知晓。

【注释】古人说：“胎前无不足，产后无有余。”这说的是一般情况。然而，虽然孕期大多呈现出气血有余的症状，但也应当详细观察，实际上也存在气血不足的阶段；产后虽然多数是气血不足引发的病症，但同样应当仔细审视，往往会挟带一些有余的病症。想要了解产后常常出现亏损病症的缘由，从孕期母亲与胎儿的盛衰状况去探寻，就能够提前知晓。

胎前门汇方

方保生汤

人参

甘草（各二钱半）

白术

香附子

乌药

橘红（各五钱）

将上述药物切碎，每次取三钱。加五片生姜，煎煮后服用。

加味六君汤

人参、白术（用土炒过）、茯苓、陈皮、半夏（各用一钱五分，需经过炮制）、甘草（五分，炙制）、藿香叶、枇杷叶（各一钱，炙制）、缩砂仁、枳壳（各八分，炒制）。

把以上药材切碎，加入生姜，煎煮后服用。

加味温胆汤

陈皮

半夏（制）

茯苓（各一钱）

甘草（五分，炙）

枳实

竹茹

黄芩（各一钱）