诸热总括
小儿生病大多会发热,应当区分是表证、里证,还是虚证、实证。要通过观察小儿的形体、面色来辨别病因,诊断病症、切脉时也有巧妙诀窍。表证需采用发汗之法,里证则要用攻下之法;虚证适宜补养,实证则应泻实。平日里对这些知识要认识精准、详尽,这样在面对病症时,才不会出现差错。
【注释】小儿发热,存在表、里、虚、实的差异,治疗方法也有发汗、攻下、补养、泻实的不同。必须通过观察形体、面色,结合病症诊断与脉象切诊来加以区分。只有平时深入学习、精准掌握这些内容,临床时才不致出现失误。
表热
表热这种病症是由于外感邪气引起,脉象浮,身体发热,同时厌恶风寒,头部疼痛,身体酸痛且没有汗出,此时应以十神通圣散解表作为首要治法。
【注释】小儿如果受到外界寒邪侵袭,脉象呈现浮象,身体发热,既怕风又怕冷,头部、身体都感觉疼痛,还没有汗出,这就是表热症。适宜用十神汤来治疗。要是同时还伴有体内有热的情况,就用双解通圣汤来解表清里,表里双解。
十神汤
升麻
葛根
麻黄
香附(醋炒)
陈皮
苏叶
赤芍药
川芎
香白芷
甘草(生)
以生姜作为药引,与上述药物一同放入水中煎煮,待煎好后服用煎出的药汤。
(方歌)十神汤治表热证,升麻干葛共麻黄,香附陈皮苏叶芍,芎芷甘草引生姜。
双解通圣汤(方剂见“伤寒”相关内容)。
里热
里热病症是因体内有热引发,患儿会全身像被热气熏蒸般发热,小便颜色发红,面色红赤,嘴唇焦干,舌头干燥且口渴。治疗可用调胃承气汤、白虎汤或黄连解毒汤来清热。
【注释】小儿若食用过多肥腻甘甜食物,必定会在体内滋生热邪,从而出现全身持续发热,如同热气蒸腾,小便短赤不畅,面色红赤,嘴唇干裂,舌头干燥并伴有口渴的症状。若脉象充实有力,首先用调胃承气汤攻下泻热。若服药后病情未愈,则使用白虎汤清热生津,或者用黄连解毒汤清热解毒。
调胃承气汤
大黄
芒硝
甘草
以生姜作为药引,与上述药物一同放入水中煎煮,待煎好后服用煎出的药汤。
(方歌)谓胃承气治里热,大黄甘草共芒硝,引用生姜水煎服,大便通利热自消。
白虎汤
石膏(煅)
知母(生)
甘草(生)
粳米