直接剪开三角韧带,然后指挥杨治把患者的肝左叶向右上方向拉,这时候,食管下段和贲门全都暴露在了手术视野中。
他迅速剪开食管下段和贲门处的浆膜,分离肝胃韧带的上部后直接切断。
所有的动作都是异常迅速,旁观者看他做手术,完全就是一种享受。
紧接着,松解食管下段。
他伸手在食管的前壁触摸,寻找迷走神经。
在医书上,血管通常用红色标注,神经则用黄色标准。
不过在实际的手术中,神经往往与周围组织的颜色没有太大区别,这时候需要术者有丰富的手术经验,直接用手去摸才能找到。
周灿很快就在食管的左前方摸到了一根神经。
正是左迷走神经。
他又在食管的右后方摸了摸,确定了右迷走神经所在位置。
这时候心中已经有了底。
“这个部位的迷走神经有左右两根,手术时,你们一定要注意确认好。”
让两人净手后,戴上无菌手套,上手摸患者的食管及周围组织
,寻找迷走神经。
实战经验非常宝贵。
有的主刀医生带学生时,不想节外生枝,更不想浪费时间,基本上只是一边手术,一边指着相应的解剖部位解说一下,从不让手下的医生上手。
试想,这样带出来的学生能厉害吗?
很多工作几年的外科住院医师,甚至在手术解剖时像个新手小白一样。还真不一定是他们没有认真学习,而是老师教得不到位。
给的实践机会太少了。
“我好像摸到了,手感挺特别的,像是一根纤维带。”
杨治第一个上手摸迷走神经。
摸到可疑部位后,立刻向周灿求证。
“定东,你也摸摸看。”
周灿对蒲定东说道。
论天赋,蒲定东同样不差,而且做事情要比杨治更加务实,更加细致。
对于手下的两个医助,周灿挺满意的。
两人平时表现都很不错。
蒲宝东摸了一阵以后,把左、右迷走神经都摸出来了。他还仔细借助肉眼加以辨认。
“好了,
周灿小心的将迷走神经从食管上分离出来。
然后指挥杨治用神经钩将神经挑起来。
接着继续用剪刀分离这根神经。
不是用刀,而是用剪刀。
分离了五六厘米的长度后,这时候胃迷走神经干可以实施切除了。