黄染、出血,全身浅表淋巴结无肿大,五官端正,只有嘴唇微微发绀。
这个很可能与患者的呼吸困难有关,不过从发绀程度来看,缺氧不算严重。
看到这儿,周灿的心中更加澹定了几分。
这个患者暂时死不了,基本可以排除不立刻抢救就会死亡的可能。
他又进一步检查了患者的童孔,双侧童孔等圆等大,对光反射良好。进一步说明患者暂时无生命危险。
如果童孔缩小,对光反射差,再加上胸痛这个症状,那就要特别小心了。
这类患者极容易逝世。
新手实生接诊到这类患者,最好立刻请上级医生研判。不过一般的胸痛患者,上级医生也不会心大到完全交给实习生来处理。
通常会先把关,觉得不是高危致死的急重症,这才会交给实习生来锻练。
“来,我看看你的颈部!”
尽管患者脸色冷漠,对周灿的检查毫无反应。
周灿仍然尽可能的与患者建立初步的信任关系。人的脖子、头部、腰部、腋窝、隐私部位都属于特定区域,被外人触碰时会本能的产生排斥情绪。
谈过恋爱的男女就会有体会,如果与男朋友感情很深以后,女方会享受男方的爱抚。不管是拥抱,还是触碰腰部、普通隐私部位,一般都不会排斥。
但是被陌生男人拍一下屁股,或者搂抱,甚至只是拍一下肩膀,她都会特别警惕,且有可能反感。
经过检查,患者的颈部较软,无抵抗,不存在颈强直现象。
颈表脉未见怒张,甲状腺也正常,没有肿大现象。
周灿出于谨慎,又给患者检查了心脏区域,心前区未见明显隆起,心界不大。
“罗老师,借用一下你的听诊器!”
“给!”
罗护士欣然摘下听诊器给周灿。
接过后,他着重听了听患者的心脏区域,心律整齐,心音有力,没听到杂音。
看来心脏并没有什么大问题。
这就奇怪了,患者的左胸剧痛,不是心脏疾病引起,那会是什么原因?
联想到患者的呼吸困难,口唇微微发绀。
患者当时是被母亲念叨了几句后,怒吼过后才出现上述症状。
此时,周灿已经开始严重怀疑是患者的肺部出了问题。
他按压患者的腹部,平、软,无压痛反应。也没有反跳痛。肝脾区没能触及硬块、肿物,说明肝脾基本不存在肿大现象。
患者的四肢经过检查,肌力正常,关节活动同样正常。
本来还可以测试一下患者的生理反应,但是出于患者的不配合,周灿尽量不做刺激患者的事情。
“医生,我儿子的病要紧吗?”
“人都吐血了,肯定是要紧的。现在的年轻人压力大,您以后尽量多给孩子一些理解。我刚才诊断时,看到您的儿子手掌上有厚厚的茧,这说明他并不像您看到的那样不务正业,不好好工作。恰恰相反,他平时工作应该特别努力,而且还很辛苦。”
周灿对患者的母亲说道。
有时候,孩子都是对父母报喜不报忧。父母仅凭一些表象来臆断,很容易误以为孩子怎么怎么了。
实际上,孩子比他们想像的可能更努力。
“是我的错,以后一定改正。”患者的母亲听了后,更加自责。“儿子哇,都是妈不好,不该说你。赶快好起来吧,回家妈妈给你做好吃的。”
她拉着儿子的手,摩擦着儿子手上的厚厚老茧。
经过周灿的提醒,她才知道儿子在外面受了很多的苦。并不是她想的那样,白天睡觉,晚上出去晃悠,鬼混。