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第一百八十九章 决定医生地位的3要素贾主任走眼了（第4页）

“患者于六天前，没有明显诱因，出现腹部疼痛与各种不适，恶心，呕吐内容物两次。无咖啡样式鲜血，无明显腹胀，无明显反酸，无烧心。随后再次出现昏厥，摔伤后，大便失禁。排出黑便约两百多克，无抽搐，无口吐白沫，随后没过多久自行苏醒……”

这个病例扑朔迷离，充满挑战性。

怪不得贾主任第一次就重点查看这位患者。

“此后，患者再次黑便，查便潜血阳性。并且伴有呕吐。患者尿色不黄。以十二指肠溃疡，肝脾肿大收治入院。”

从患者的症候来看，确实很像是十二指肠溃疡。

肝脾肿大同样需要加入诊断之中。

“患者以前出现腹痛时，曾间歇服用丙胺太林，胃舒平。每次服药后症状能够得到有效缓解。”

慢性疾病患者大多都是这样子。

吃药管用没人愿意住院治疗。

买点药，对付对付。

“患者于十一年前曾经在当地医院治疗过一次，检查诊断结果为十二指肠球部溃疡，合并浅表性胃窦炎。后经治疗出院。”

“患者目前体温36。8度，脉搏76分，血压12080hg……”

管床医生把患者的基本情况与过往病史，治疗史都说了一遍。

周灿站在床尾，与几个住院医、规培生只能是远远的看着。其实他很想拿病人的检查报告看看，然后再做出综合诊断。

现在的话，只能听贾主任发现意见。

贾主任最终确诊患者是十二指肠溃疡，安排手术治疗。

很多消化道出血疾病，手术治疗是唯一根治的办法。

“第13床患者，男，45岁，自觉上腹部不适，感到恶心发闷，于两小时前突然呕吐大量鲜血，伴有胃内食物残渣……”

这一床患者又是一个危险的病例。

基本上收治住院的都是这种急重症病人。

周灿第一眼就觉得这人脸色苍白，暗黄，典型的贫血容貌。

而且很可能存在肝病。

特别是患者的手掌，明显是肝掌。

这次住院应该属于急性上消化道出血。

患者目前的血压很低。应该出吐血有关系。

肯定需要尽快安排手术治疗才行。

连着查了两床病人后，周灿对消化外科有了一个大概的了解。

这里的手术量非常大，看来接下来的两个月，只要贾主任真的肯放权给他。肯定能够赚到不少手术经验值。

独自主持手术不用想，但是参与手术的重要部分，可以努力争取。

到时候，贾主任在旁边指导，他就能快速积累消化外科的手术经验。

……

查完房，贾主任给那些重点病人做出了指导性的意见。

比如用药指导，临时救治指导，然后查看这些病人的手术安排。