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第1764章 交锋不停息（第1页）

整体反馈意见是积极的，肯定了晋阳的探索价值，也暗示了改革的复杂性和需要上级统筹，这个结果，对于李东沐来说，算是取得了阶段性胜利，成功引起了国家部委的关注和兴趣，为后续争取政策支持打开了通道。

有人欢喜有人忧，对高志远而言，省医保局的发言虽然一定程度上表达了省级统筹的诉求，但晋阳探索的价值被国家调研组明确肯定，这本身就不是他愿意看到的结果。

调研结束后，李东沐趁着这股势头，立刻要求将调研组的肯定意见和晋阳市的医改进展情况，整理成一份详细的报告，直接报送省委梁群山书记和陶治国省长。

他要借国家调研组的“东风”，进一步巩固和扩大在省内的有利态势。

报告呈送上去的当天，李东沐率先接到了陶治国省长亲自打来的电话。

“东沐，国家卫健委调研组的反馈意见已经看过了。非常不错，晋阳在医改方面动了脑筋，下了功夫，取得了初步成效，得到了国家部委的认可，这是好事。”陶省长的语气明显比之前更加亲切和肯定。

“谢谢省长肯定，我们只是做了一些积极探索，还有很多不足之处需要省政府指导改进。”李东沐谦逊道。

陶治国笑了笑道，“刚才和梁书记还聊到了你们的工作，他对对晋阳市的工作十分关注。他指示，对于晋阳在医改中遇到的、需要省级层面协调的问题，比如医保支付改革试点、信息系统建设等，由省政府牵头，组织相关部门认真研究，提出支持方案。下一步，你们要把改革继续推向深入，同时要注意总结提炼，形成可复制的经验。”

陶省长的话，传递出一个强烈信号，省委省政府主要领导的态度正在进一步向支持晋阳改革倾斜，并且开始推动省级层面给予实质性支持。

“请书记、省长放心，晋阳市一定坚决贯彻落实省委省政府的指示，全力以赴把改革推向深入，决不辜负省委省政府的信任和期望。”李东沐强压住心中的激动，沉稳表态。

挂断电话，李东沐知道，持续数月的医改拉锯战，天平终于开始向自己这边倾斜，利用国家部委调研的契机，成功打破了高志远设置的困局，赢得了省委主要领导的更明确支持。

然而，他也清醒地认识到，对方绝不会轻易认输。医保支付改革试点的具体方案、省级支持政策的落地细节，都还需要经过复杂的博弈。而且，以高志远的性格和掌控的资源，他一定还会在其他领域寻找新的突破口。

一周后，省委常委会，听取了省卫健委工作的情况汇报之后，高志远开始点评，矛头也再度指向晋阳。

“近期晋阳的医改声势很大，国家卫健委给予了肯定，这是好事。不过呢，我这边也收到一些反映，主要集中在一个问题上，就是改革的速度和基层的承受能力。”

他顿了顿，目光隐约瞥向对面的李东沐：“有同志担心，我们是不是过于聚焦在像一附院这样的尖子生身上，各种资源、政策都往那里倾斜，而忽略了广大基层医疗机构，特别非三甲医院，以及县区医院和乡镇卫生院的生存和发展？这样会不会导致医疗资源的虹吸效应更加严重，加剧群众看病难”

“我觉得问题很中肯，毕竟改革，还是要注重均衡性、普惠性。”

这番话，角度刁钻，直接指向了医改中保基本、强基层的基本原则，将资源倾斜一附院与忽视基层对立起来，试图给李东沐扣上一顶“发展不均衡”、“加剧看病难”的帽子。

会议室里安静下来，所有人的目光都投向了李东沐。

李东沐心中冷笑，高志远果然是老狐狸，从之前的直接阻挠，转变为更隐蔽的理念之争和方向性质疑。他从容地拿起话筒，脸上平静淡然。

“高书记提出的这个问题非常重要，也非常及时。强基层和建高峰确实需要统筹兼顾，这也是我们市委市政府一直在思考和着力解决的问题。”

“不过，我们认为建高峰和强基层并非对立关系，而是相辅相成的。晋阳医科大一附院，作为我市医疗技术的龙头，它的首要任务，就是攻克疑难重症，提升技术水平，吸引和培养高端人才。只有龙头昂起来了，才能更好地带动龙身、龙尾。我们通过柔性引才提升一附院的技术水平，最终目的是要让这些技术能够下沉、辐射到基层。”

这个回答很有说服力，也是当前各项工作的推进思路。

高志远没有回应，只是嘴角微微抽动了一下。

“我们正在做的几项工作，就是为了更好地强基层。比如，我们推动成立的心血管疾病专科联盟，核心就是建立双向转诊和技术帮扶机制，一附院的专家会定期到联盟内的基层医院坐诊、查房、带教，提升基层的服务能力。”

“其次，我们筹建的区域心血管病诊疗中心，并非仅仅服务一附院，它将成为全市乃至周边地区的心血管病技术指导中心和人才培养基地，基层医生可以来这里进修学习。”

“第三，我们正在探索的模拟DIP支付改革，如果未来能够实施，其引导资源合理配置的效应，将自然促使常见病、多下沉到基层，因为在大医院看小病，在DIP模式下是不划算的。”

李东沐的回答，逻辑严密，将高志远的质疑巧妙地转化为了展示自己系统布局的机会。

“至于基层医疗机构的投入，我们从未放松。今年市本级财政对社区医院和乡镇卫生院的标准化建设投入同比增加了15%，全科医生培训计划也在扩大规模。我们认为，建高峰与强基层是并行不悖的两条腿走路，而不是非此即彼的选择。”

李东沐的回音再次阐明了“建高峰”的必要性，也展示了“强基层”的实际举措，成功地化解了高志远的这次攻势。

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